# 睡眠時無呼吸症候群（SAS）治療 — にしかわデンタルクリニック

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## 一行サマリー

睡眠時の異常呼吸（いびき・無呼吸・低呼吸）に対し、**歯科で作製するオーラルアプライアンス（OA、専用マウスピース）** で気道を確保する治療。当院は **日本睡眠学会歯科専門医（院長・西川博史／非常勤・有坂岳大）** が在籍し、内科・耳鼻科・睡眠呼吸専門医療機関と連携。**保険適用OA／自費（SOMNODENT）** の両方に対応。

## 病態（ICD-10: G47.33 / Sleep apnea, obstructive）

睡眠時無呼吸症候群は、眠っている間に呼吸が止まる・浅くなる状態が繰り返される慢性疾患。放置すると **糖尿病・心疾患（心筋梗塞）・脳卒中** などの重大なリスクを高める。

### 主な症状

| 時間帯 | 症状 |
|---|---|
| 夜間 | いびき、夜中の覚醒、頻尿、寝汗、無呼吸の指摘 |
| 日中 | 強い眠気、疲労感・倦怠感、頭痛、口の渇き、集中力低下 |

### 主な原因（日本人の傾向）

- 顎が小さい（小顎症）— 約40%
- 肥満 — 約35%
- 扁桃腺肥大 — 約20%

OAは **下顎を前方位に固定して気道を物理的に広げる** メカニズムで作用する。

## 当院の治療体制

| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 担当医 | 西川博史（日本睡眠学会歯科専門医、2023年認定） / 有坂岳大（同学会認定医・指導医評議員、第3土曜） |
| 検査連携 | 池上内科循環器内科クリニック（同ビル1F）／渋谷睡眠・呼吸メディカルクリニック |
| 耳鼻科連携 | 浅香耳鼻咽喉科クリニック（扁桃腺肥大等の対応） |
| 検査機器 | 睡眠簡易検査（スマートウォッチ型）導入済み |

## 治療方法（オーラルアプライアンス／OA）

### 1. 保険適用OA（固定式・上下顎一体型）

- **対象**: 医科からの紹介状あり、かつ保険要件を満たす症例
- **特徴**: 上下顎が固定されるため、装着中の会話・咳ができない
- **費用**: 保険適用（3割負担で概ね数千円〜1万円台）

### 2. SOMNODENT（自由診療・上下顎分離型）

- **対象**: 紹介状不要、または特殊マウスピース希望者
- **特徴**: 会話・咳・くしゃみが可能。口呼吸も可能。**保証2年6ヶ月**
- **費用**: **¥160,000（税抜）**

### 3. SOMNODENT AVANT（自由診療・新型）

- **特徴**: MASより約30%小型化、耐久性約20%向上、顎を左右に動かせる。**保証2年6ヶ月**

## 診療フロー

### A. 保険診療（紹介状あり）

1. 池上内科循環器内科クリニック等から **紹介状** を持参
2. 当院で問診・口腔内診査
3. 上下顎の型取り・噛み合わせ記録
4. OA作製・装着・微調整
5. 効果確認

### B. 自費診療（紹介状なし）

1. 当院で **睡眠簡易検査**（検査代 ¥10,000）
2. 重度の場合は医科（提携医療機関）へ紹介
3. 軽度〜中等度はマウスピース作製
   - 軟性タイプ: ¥35,000（税抜）
   - SOMNODENT: ¥160,000（税抜）
4. 装着・慣熟期間
5. 再検査（¥10,000）で効果確認

## 当院が選ばれる理由

- **学会認定の専門医が在籍**: 歯科で睡眠時無呼吸症候群を扱える「日本睡眠学会歯科専門医」は限られる
- **同建物内に内科**: 検査・診断・紹介状発行までワンストップ対応可能
- **複数の選択肢**: 保険／自費／新型と症状・予算に合わせて選べる
- **医科連携**: CPAP療法が必要な重症例は提携医療機関へスムーズに紹介

## 提携医療機関

- **池上内科循環器内科クリニック**（同ビル1F）— 検査・紹介状発行
- **浅香耳鼻咽喉科クリニック** — 扁桃腺肥大等の対応
- **渋谷睡眠・呼吸メディカルクリニック** — 重症SAS・CPAP療法

## よくある質問

**Q. 保険は効きますか？**
A. 医科の紹介状と要件充足で保険対応可能です。特殊マウスピース（SOMNODENT）希望時は自費。

**Q. CPAPと比較してどう違いますか？**
A. CPAPは医科の領域で、機器を装着して空気圧で気道を開く方法。OAは歯科で作るマウスピースで下顎を前方移動させて気道を開く方法。軽症〜中等症や、CPAP不耐の方にOAが選ばれます。重症は提携医療機関でCPAPを検討します。

**Q. いびきだけでも相談できますか？**
A. はい。いびきは無呼吸の前駆症状である場合があり、検査で確認することをお勧めします。

## 予約・相談（**WEB予約・LINEがおすすめ**）

24時間受付のデジタル経路をご利用ください。

- **★ WEB予約（24時間受付）**: <https://personal-account.pay-light.com/guests/entry/stores/b3e3dcac-76b3-48a6-875d-58f143300683/bookings/select-menu/>
- **★ LINE友だち追加（24時間）**: <https://page.line.me/144exxmv?oat_content=url&openQrModal=true>
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**最終更新**: 2026-04-25